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直肠癌保肛治疗的要求教科书上为7-8cm以上，但是,不能一概而论。随着直肠癌手术治疗理念的更新以及手术器械的引进更新，直肠癌的保肛率越来越高。过去认为即8cm以下就不能保肛，现在极限保肛能做到5cm以下、4cm以下，甚至对早期的T1、T2期患者，做经括约肌间切除，即ISR手术。如果患者疾病为早期，也能进行极限保肛。所以是否保肛治疗，与肿瘤的分期、患者的具体情况，如年龄、骨盆大小、盆腔的位置，肛门括约肌的情况及肛垫的肥厚都有关。随着技术的进步，直肠癌的保肛率越来越高。