发布时间: 2023-04-20
方开英副主任医师
三亚市中医院产科
无痛分娩和剖腹产均可用硬膜外麻醉阻滞,但无痛分娩中应用硬膜外麻醉阻滞技术,所要求产生的效果是镇痛而不是麻醉。镇痛与麻醉的本质区别在于镇痛应没有意识消失和运动神经阻滞,即达到可行走的硬膜外分娩镇痛,分娩镇痛的麻醉药剂量明显小于剖宫产麻醉剂量。 而剖宫产中硬膜外麻醉技术既要求产生麻醉镇痛效果,也要求产生肌肉松弛的麻醉效果。无痛分娩的麻醉即分娩镇痛的麻醉,最常用的是硬膜外麻醉阻滞,硬膜外麻醉阻滞还包括椎管阻滞。 硬膜外麻醉阻滞全球广泛应用,已有100年历史,作为手术区域阻滞麻醉的主要方法,它也是国内外麻醉界公认的镇痛效果最可靠、使用最广泛的药物性分娩镇痛方法,镇痛效果达到95%以上。 剖腹产常用的硬膜外腔阻滞,优点在于麻醉效果好、母婴安全,阻滞效果可根据临床需要延长,甚至重新开始,在手术时间不明朗的情况下特别重要。
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