发布时间: 2023-12-24
王菲副主任医师
北京京煤集团总医院内分泌科
这个问题需要从广义和狭义两个方面来说,一般老百姓所说的妊娠期糖尿病指的是妊娠期间的糖尿病,是个广义的概念,实质上分为两种类型,一种是原来就有糖尿病,但是后来发生了妊娠,在医学上叫做糖尿病合并妊娠。另一种是原来血糖正常,妊娠期才首次出现糖尿病的症状,其发病和妊娠期特殊的身体状态有关,在医学概念上叫做妊娠期糖尿病。两者类型不同,病因也不一样,前一种类型是以前病情的延续,病因和普通糖尿病一样,只是在妊娠期间有所加重。我们现在主要是讨论后一种类型,由于妊娠期特殊的身体状态所导致的糖尿病。妊娠期身体状态的特点,首先妊娠期的血容量是增加的,血液被稀释,由于胰岛素分泌量在人体是恒定的,所以血液稀释以后胰岛素相对不足,在胰岛素不足的情况下,就会导致糖尿病症状出现。因为妊娠期的时候内分泌状态比较特殊。由于妊娠以后胎盘分泌激素在周围组织中具有拮抗胰岛素的作用,比如胎盘生乳素、雌激素、孕激素等,都会导致胰岛素的抵抗,因而会导致血糖升高,导致糖尿病症状的产生。所以真正的妊娠期糖尿病是由妊娠期特殊的生理状态引起。
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