发布时间: 2023-09-05
王菲副主任医师
北京京煤集团总医院内分泌科
妊娠期糖尿病对胎儿的影响,与血糖升高的时期和血糖的水平有关。因胎儿组织器官的分化主要发生在孕早期,尤其是孕前3个月。如果糖尿病孕妇血糖升高主要发生在妊娠的中晚期,这个时候胎儿组织器官已经分化形成,此时妊娠期糖尿病孕妇的胎儿畸形及自然流产发生率并不增加。但是如果糖尿病的孕妇血糖升高主要发生在妊娠早期,尤其是前3个月,影响就会波及到以下几个方面: 1、先天性畸形,糖尿病孕妇胎儿先天性畸形的发生率较一般的孕妇要高2-3倍,尤其是以心血管畸形多见,例如室间隔缺损、胎儿发育异常。一方面因为血糖升高巨大儿的发生率增加,另一方面可能造成宫内生长迟缓,胎儿发育的太大或者太小都会产生不利的影响; 2、死胎、死产率会增加,死胎常发生在受孕36周后,伴有重度宫内缺氧、先兆子痫,及酮症酸中毒者更容易发生死胎,而且还会造成新生儿患病率、死亡率的增加; 3、对胎儿的远期影响,比如胎儿出生后会导致儿童期肥胖,及2型糖尿病发生率的增加,智力、精神、行为的发育会受到很大影响。所以妊娠期糖尿病对胎儿的影响是巨大的,大家一定要引起重视,做好妊娠期间血糖的筛查和管理。
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