发布时间: 2023-06-24
梁莹莹副主任医师
湖南中医药大学第二附属医院妇科
原发性阴道恶性肿瘤很罕见,约占女性生殖器官恶性肿瘤的1%,主要是鳞癌、腺癌,其它如肉瘤,以及恶性黑色素瘤更为罕见。因为阴道的继发癌较多见,在诊断原发性肿瘤前,都需要排除继发性的阴道癌的可能。继发的阴道癌多见为鳞状上皮癌,可由邻近的器官,如子宫颈、外阴、直肠等位置的癌、瘤直接蔓延,或者血行以及淋巴转移而来。原发的阴道癌的主要临床表现有阴道不规则出血、同房后出血以及绝经后出血,还有白带增多,甚至阴道有水样、血性分泌物,并伴有恶臭。随着病情发展,可能出现腰痛、腹痛、大小便障碍,包括尿频、尿血、尿痛,以及便血、便秘等,严重者可累及直肠或膀胱,从而出现相应的并发症。对于原发性阴道癌的早期患者,可以选择手术治疗。而大部分晚期阴道癌患者,一般选择放射治疗。阴道癌的不良预后因素包括阴道受累部位和长度,原发性肿瘤病理分期和分级治疗手段等。
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