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如果患者出现大腿关节疼痛，首先考虑髋关节滑膜炎，还有常见的股骨头坏死、髋关节退行性病变，包括外伤、骨折的情况。跟患者病史相结合，如果患者运动之后疼痛加重，首先考虑髋关节滑膜炎，需要进行B超或者核磁共振检查来确诊。如果患者有外伤史，出现局部的疼痛，需要拍X光片排除骨折的情况。还有一些老年病人出现髋关节疼痛，考虑髋关节的退行性骨性关节炎，需要拍摄X光片，看局部的增生、关节间隙变窄、关节面硬化等情况。还有一些长期酗酒或者长时间应用糖皮质激素的患者，要考虑股骨头坏死，可以进行髋关节CT检查、体格检查。患者“4”字试验阳性的，做进一步的检查治疗，根据病情的不同，选择相应的治疗方案。