发布时间: 2023-02-05
穆荣主任医师
北京大学第三医院风湿免疫科
干燥综合征是一种自身免疫性疾病,主要累及的器官是各种各样的外分泌腺,包括泪腺、唾液腺等,所以临床表现比较有特征性。如果泪腺的受累比较明显,患者可能会出现眼泪分泌减少,有的患者甚至没有眼泪,特别严重的情况下,泪液分泌减少会引起角膜炎,甚至角膜溃疡、失明。如果影响了唾液腺,唾液腺负责分泌人体的唾液,唾液腺分泌减少之后,患者就会出现口干的症状。除此之外,唾液本身有很多功能,包括口腔的清洁功能,对食物的消化功能等,所以如果唾液分泌减少了,会出现各种副作用,比如口腔的清洁功能变差,患者可能会出现龋齿,还可能会出现口腔的混合感染及口腔异味。龋齿多的患者可能全部的牙齿都很早脱落,留下一些残根。由于口腔的清洁功能比较差,牙的残根可能会出现混合感染,导致牙根变黑。另外,病人口干之后,消化功能也会变差,有的患者会感觉吃东西不香,舌头可能会出现干燥,甚至出现裂口、出血等情况。干燥综合征患者除了出现口干、眼睛干等典型表现之外,实际上还会在内脏出现类似的表现:1、可能会影响整个消化道,造成消化腺体分泌的减少,病人会出现食欲下降、纳差;2、可能会影响到其他一些重要的脏器,比如可能会影响到肺,引起肺间质纤维化,在肺的CT或者胸片上能看到病人的肺里有很多网格状的影子,还可能会出现一些磨玻璃影,会出现肺泡的炎症,还可能会影响消化系统,影响肝脏引起自身免疫性肝病,影响肾脏引起肾小管酸中毒。肾小管酸中毒比较典型的表现就是夜尿的增加,可能慢慢会出现夜里经常起夜的情况。系统受累的表现通常是缓慢发生的,所以有时候也经常说干燥综合征是一个静悄悄的疾病,患者并没有觉得症状进展得很快,可能没有太注意,但是一旦发现可能往往就是晚期了。所以干燥综合征在诊断之后一般要尽快的进行各个脏器功能的筛查,看看有没有累及到内脏。干燥综合征是一个既有突出的特点,主要表现为口干、眼干,同时又是多系统受累的一个疾病。对于干燥综合征的病人而言,既要注意外分泌腺的表现,同时也要筛查系统的受累。
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