发布时间: 2023-06-20
徐蕾副主任医师
中山市博爱医院呼吸内科
首先要说一下胸腔积液是怎么产生的。人体肺的外面有两层膜叫胸膜,贴到肺表面的叫脏层胸膜,在胸壁内部的叫壁层胸膜,在壁层胸膜和脏层胸膜之间形成一个密闭的腔隙。平时腔隙里面只有十几毫升的胸水起润滑的作用。呼吸的时候肺一扩张,脏层胸膜和壁层胸膜互相摩擦,胸水在摩擦的时候就不会引起受阻,起润滑的作用,所以胸水平时是看不到的。当身体有病胸膜出现了问题时,胸膜毛细血管里面的静水压可能会增加,增加以后就会产生漏出液。比如心脏病患者有缩窄性心包炎,还有缩窄性心包炎等,都是因为胸膜的毛细血管静水压增加以后,压到胸腔里面引起了漏出液,这是疾病引起的漏出性胸腔积液。还有一种情况也会引起漏出性胸腔积液,比如胸膜的毛细血管里面的胶体渗透压降低的时候。还有一些情况会引起漏出性胸腔积液,比如低蛋白血症,还有一些肾病综合征以及黏液性水肿都会引起漏出性胸腔积液。跟胶体、晶体渗透压、静水压增高的发病机制不同,但是结果一样,第一是毛细血管里面的静水压是增加,第二是毛细血管内的胶体渗透压下降都有液体会漏出到胸膜腔引起胸腔积液,此时引起的胸腔积液叫漏出性胸腔积液。
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