发布时间: 2023-12-21
刘玉珂副主任医师
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区放射科
脊柱结核在临床上非常常见,近年来结核发病率也呈现逐年上升的趋势。脊柱结核最好发的部位为腰椎,其次是胸椎,再其次是颈椎。而儿童中则胸椎最多,其次是颈椎,再次是腰椎。其中,颈椎脊柱结核的表现和胸椎、腰椎的表现基本上类似,主要表现在以下几个方面: 1、椎体的骨质破坏,这种骨质破坏往往表现出一种沙粒型、虫蚀状、掏洞样的骨质破坏,非常不规则; 2、椎间隙的变窄,由于终板软骨、椎间盘的破坏所造成的椎间隙变窄,可以是均匀的,也可以是不均匀的,也就是不对称性的变窄改变; 3、最重要的表现为椎旁脓肿,脓肿范围可以很局限,也可以很广泛。根据不同的椎体结核的类型,其表现不一样; 4、在骨质的破坏区还可发现大量的沙粒状死骨。 因此颈椎结核的影像学主要表现为骨质的破坏、死骨的形成、脓肿的形成以及椎间隙的变窄。
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