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便秘都有哪些种类

发布时间: 2023-10-12

罗敏副主任医师

湖南中医药大学第二附属医院肛肠科

视频内容

便秘是临床常见的复杂症状,而不是一种疾病。主要是指排便次数减少、粪便量少、粪便干结、排便费力,必须结合粪便的性状、本人的排便习惯,及排便时有无困难,作出有无便秘的判断。便秘按其发病机制分为两大类:慢传输便秘和出口梗阻型便秘。具体如下: 1、慢传输便秘:由于肠道收缩运动减弱,粪便在大肠中移动减慢,常见于年轻女性,或易在青春期前后发生。其特征为排便次数减少、少便意、排便困难,肛直肠指检时无粪便或触及坚硬粪便,而肛门外括约肌的缩肛和用力排便功能正常,全胃肠或结肠运输试验延长,缺乏出口梗阻型病理的证据。增加膳食纤维摄入或给予渗透性通便药无效; 2、出口梗阻型便秘:由于腹部肛门直肠以及盆底部肌肉不协调,导致粪便排出障碍,在老年患者中尤其常见,其中许多患者经常规内科治疗无效,可有以下表现:排便费力、不尽或下坠感,排便量少,有便意或缺乏便意,肛门指检时直肠内存有泥样粪便,用力排便时肛门外括约肌可呈矛盾性收缩,全胃肠或结肠传输试验显示正常。肛门直肠测压显示,用力排便时,肛门外括约肌呈矛盾性收缩,或直肠壁的感觉阈值异常。另外,很多出口梗阻型便秘也合并存在慢传输便秘。

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