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如果蛀牙已经烂到神经，多半考虑进行相应的根管治疗。但是在治疗之前要进行仔细的口腔专业检查，看是否能够保留这个神经，因为有些深龋的患者虽然已经基本上烂到神经，但是并没有引发牙髓炎。对于这种情况应进行相应的去龋，然后进行冲洗、消毒、隔湿、吹干，再进行相应的测量。根据其测量可以给予相应的安抚治疗，例如可以给予氢氧化钙的垫底，然后再进行相应的氧化锌充填。这样就可以做到间接盖髓或者直接盖髓，看是否能够将神经保留。如果不能保留，只有采取根管治疗将牙髓腔以及根管内的神经进行彻底地灭活，并且进行彻底地去除以及进行相应的根管预备。进行了这些彻底的治疗以后再进行相应的消毒，最后再进行根管的充填以及上面的垫底及充填等，从而将蛀牙烂到神经的问题得以彻底根治。