发布时间: 2023-05-31
魏志霞主任医师
海南省肿瘤医院肿瘤内科
最近老百姓们很关注分子靶向药物,好多肺癌患者、乳腺癌患者到了晚期,做过靶标检测后,使用有效的靶向药物以后取得了非常良好的效果。关于靶向药物简单的也就分为两种,一个是小分子的,即经常口服的小分子靶向药物,还有一种通过静脉里输注的一种大分子的单克隆的抗体。小分子的靶向药物,举个最简单的例子,很多肺癌患者吃的一种药物叫易瑞沙。靶向药物与化疗药物相比,之所以高效、低毒,就是顾名思义的靶向。由于基因的突变而导致肿瘤的发生或者发展,但是突变的基因在正常的细胞当中是没有的,所以靶向药物进入人体以后,直接作用于有突变的肿瘤的细胞,即有针对的靶点。而对正常的这些细胞,没有突变的这些细胞几乎是没有作用,这就是为什么靶向药物进入人体以后高效低毒。但是有好多靶向药物进入人体以后照样仍然有很多的副作用,比如肺癌的患者吃了易瑞沙以后,就感觉到全身有很多的皮疹。易瑞沙针对的靶点叫EGFR,即表皮生长因子受体,这个不仅仅是在肿瘤的细胞当中有表达,但是在一些皮肤当中,即上皮当中也会有,所以会对这些皮肤的表面或者指甲等会有毒副作用的表现。这些表现或轻或重,需要癌症患者在应用这些药物的同时也要关注这些副作用,对这些副作用要进行预先的保护和预防的措施。
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