发布时间: 2023-07-03
魏志霞主任医师
海南省肿瘤医院肿瘤内科
很多肿瘤的患者或者家属有一个误区,认为靶向药物用过以后,如果好了可能就完全治愈了,其实不然。靶向药物使用一段时间以后,有些患者病情又进展了,即患者对药物又产生耐药的情况,这种情况发生的现象也比较普遍。也有个别患者可能耐药时间出现的比较晚,比如用易瑞沙的患者,用易瑞沙以后一直病情稳定7-8年,这是一个非常理想、非常好的状态,但大部分的患者吃了靶向药物以后,8-12个月以后出现病情进展,出现耐药。之后医生会给他监测,会给他寻找到底出现这种耐药和进展的原因,有部分原因也就是患者产生了耐药,我们会积极的寻找产生耐药的原因和病情发展的情况。如果找到了耐药的蛋白,比如吃易瑞沙以后,有大概50%患者做靶基因检测的时候,发现耐药蛋白出现,即老百姓通常说的790蛋白,出现以后患者就要换用新的药物了。针对耐药蛋白的药物目前有一个药物叫奥希替尼,其实很多的中国患者耐药以后都已经开始服用这个药物。当然吃了这个药物以后不是患者就治愈了,可能8-10个月以后又出现耐药,病人再去寻找新的治疗方法。
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