发布时间: 2023-08-02
胡凡主治医师
湖南中医药大学第二附属医院肛肠科
直肠腺瘤是个癌前病变,最常见的症状就是反反复复的出血,出血不止。如果你解大便以后擦到直肠腺瘤,把它擦出血了,它不像痔疮,如果是痔疮解大便擦了出血以后,它存在一个自愈性,肛门解完大便以后停止收缩,就把血管给堵塞住了,它就不出血了。但是因为直肠是一个空腔脏器,腺瘤一旦出血很难止得住。我前天上午做的一个病人年纪比较大,是急诊入院直接进入ICU的,ICU打电话给我们我去会诊,查了血色素以后只有三十几克/升,反反复复出血。但是年纪比较大,87岁了,身体条件也比较差,这种情况下如果你不马上止血,可能就失血性休克,直接命就没有了,我们还是冒着风险给他做了手术,现在恢复的非常好,只要他不出血再加上吃东西,他后面就会非常好。如果确诊直肠腺瘤,应首先选择手术切除,因为它是个癌前病变,切除以后送病检定期观察。如果腺瘤已经比较大无法行内镜下切除,就只能先切除肠管进行吻合。所以我们总的治疗原则,只要是肠镜下面或者肛肠科的专科医生进行指诊的时候,发现直肠腺瘤,必须要行手术治疗,毫无疑问的。
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