发布时间: 2023-09-05
曲丹妮主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
多囊流褐色分泌物不止,有治愈的情况。多囊流褐色分泌物实质是由于排卵障碍,以及子宫内膜长期单一受雌激素的作用,引起子宫内膜特别厚,又没有孕激素进行拮抗,造成撤退性出血,导致突破性出血,引起的流少量褐色分泌物。此时建议患者应用孕激素,首先通过B超,检查激素的情况,其次检查HCG,排除怀孕等问题。如果B超发现内膜比较厚,建议使用孕激素,以撤退出血。孕激素可以给予肌注,也可以给予口服,强调充分和足量,孕激素大概应用几天后,撤退性出血的量会比较大。如果长期不来月经,突然出现褐色分泌物,或少量点滴出血,通常子宫内膜比较厚,因此撤退出血的量也比较大,称为药物性刮宫。因此前提需要保证此患者没有贫血的情况,血色素达到一定程度时,才可以应用此方法。多囊患者为预防上述情况,建议按月能够月经来潮。多囊患者本身有排卵障碍,或不排卵,年轻、没有生育要求、比较瘦,以及没有脂代谢异常、糖代谢异常的患者可以建议服用短效的口服避孕药,保证每个月都能来月经。再年轻的患者不接受避孕药,也可以在1个月左右时,使用孕激素以撤退出血,保护子宫内膜。如果子宫内膜能够周期性撤退性出血,则不会出现流褐色分泌物不止的情况。
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