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患者排尿时出现灼热感，原因如下：1、生理表现：如果患者偶尔一次，可能是饮水比较少，引起出汗多、尿液浓缩，可适当多饮水；2、病理情况：患者经常出现排尿灼热感，持续数天，应到泌尿外科就诊，可能出现尿道感染，尤以女性患者较多。因为女性尿道外口毗邻阴道和肛门，周围常见细菌比如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌，容易沿着尿道外口入侵。细菌有特殊鞭毛，能够紧紧附在尿路上皮表面，造成充血、水肿、渗血，甚至造成感觉神经外露。因此患者排尿时，尿液出现细菌和代谢废物，冲刷发炎红肿的尿道，可产生灼热感。患者检查尿常规，如果发现大量白细胞，则可诊断为尿道炎，可使用喹诺酮类抗生素，给予有效治疗。