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黄体血肿不一定为宫外孕。黄体血肿，指的是患者出现黄体破裂，以及黄体周围出现血块、血肿以及盆腔积液，即盆腔积血。此种情况下，黄体可以出现在妊娠期，也可以出现于非妊娠期。非妊娠期黄体破裂，出现黄体血肿，通常在月经的后半期，即黄体形成时，多数是在外力作用下，比如同房以后，有可能会出现破裂。而怀孕以后，由于胎儿维持需要孕激素，需要卵巢的黄体分泌，所以此时黄体如果发生破裂或者受到外伤，也会出现黄体血肿、盆腔积液的情况。不管是宫内孕还是宫外孕，都有可能出现黄体破裂。此时出现黄体破裂，有可能会与宫外孕混淆，患者需要测HCG，如果HCG为阴性，就为非妊娠期的黄体破裂。如果HCG阳性，很有可能为黄体破裂，也可能是宫外孕，也可能宫内孕合并黄体破裂。当然罕见情况下，也有宫外孕合并黄体破裂，其需要通常B超来鉴别诊断，最明确的诊断为术中探查。