发布时间: 2023-05-03
彭其斌主治医师
海南省人民医院神经外科
脑出血开颅指征需评估患者的出血量、出血部位。还有患者本身的意识情况,出血部位就是幕上和幕下,如果是幕上血肿超过30mL,幕下的血肿超过10mL,倾向于做手术。如果患者入院时神志清醒,倾向于保守治疗,如果患者入院之后,意识就比较差,或入院时神志是清醒,入院之后意识越来越差,这个叫做意识障碍进行性加重,是绝对的手术指征。 对于高龄患者,血肿量可能相对来说比较多,但是病人意识状况比较好,这种倾向于保守治疗,患者年龄超过80岁以上,做手术的风险就比较大,做开颅手术需打断呼吸。高龄患者肺部功能是比较差,打断呼吸之后,自主呼吸可能很难恢复,长期可能需要戴着呼吸机治疗。
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