发布时间: 2023-05-08
王笑青副主任中医师
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区风湿病科
很多病人判断类风湿关节炎严重不严重,是看类风湿因子。这个观念不能说不对,也不能说全对,有一定的道理。类风湿因子是判断类风湿关节炎很重要的一个指标,但不是绝对的指标。因为只有80%的类风湿病人的类风湿因子是阳性的。还有一部分类风湿病人,他的类风湿因子是阴性的。有些人就问了,那我这类风湿因子高到什么程度才算严重,一般认为如果类风湿因子高出参考值的两倍,即数值是参考值的三倍,属于高滴度阳性,属于高的比较多。高得多的意义是类风湿因子越高,提示关节变形和骨破坏的几率越大。所以还是比较注重把类风湿因子往下降一降。如果太高,将来关节变形或者关节破坏的几率非常大。但是现在在治疗的过程中,不能单纯的以类风湿因子的高低来判断治疗效果。因为有相当一部分病人,他的类风湿因子一直稳定在一个水平,不往下降,即使病情已经很稳定,甚至已经停了药,但是类风湿因子还是高的,关节也没有什么变化。这部分病人的类风湿因子不能作为疗效的判定标准。所以对类风湿因子应该有一个比较全面的认识。
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