发布时间: 2023-05-05
王笑青副主任中医师
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区风湿病科
强直性脊柱炎的活动期表现包括以下几点: 1、年龄:青少年易得,高发年龄段是15-35岁。有的书上说是13-35岁,大小差不多。但是其它的年龄也有得的,比如说超过50岁的老年人,以及更小的小孩也会得,只是青少年容易得; 2、腰背疼痛:比如炎症性腰背痛,和椎间盘突出的特点不一样。腰痛由炎症引起,表现是活动后症状减轻,休息后没有减轻,甚至还会加重。白天工作,不停的活动,可能感觉疼痛不明显。一旦休息下来,比如躺床上睡到半夜,可能疼的睡不着,会疼醒或者翻身困难。有的病人早上背疼,起床很困难。而腰间盘突出的特点是休息后减轻,活动以后加重,越劳累越加重。但是不是所有的病人都这样,只是绝大多数的病人这样; 3、HLA-B27阳性:绝大多数强直性脊柱炎HLA-B27阳性,但不是所有的HLA-B27阳性都是强直性脊柱炎; 4、外周关节的炎症:比如手指、脚趾、踝关节、膝关节、肩关节、肘关节等外周关节有病变。因为有的强制性脊柱炎发展在中轴关节,有的在外周关节,可以分为中轴型和外周型两种。中轴型很容易判断,外周型需要经验丰富的大夫来判断; 5、眼睛的炎症:如葡萄膜炎、前葡萄膜炎,类似于害眼,病人眼特别红; 6、还有主动脉瓣膜受累,也是关节外表现; 7、骶髂关节炎:是强直性脊柱炎最重要的临床特点,是诊断强直性脊柱炎一定要有骶髂关节炎存在; 8、其它系统的表现:需要专业医生诊断。
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