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食道活检是胃镜检查的一个常规检查方式，食管溃疡、食管息肉、食管间质瘤、食管癌，都可以做胃镜下食管取样活检。所以胃镜下食管取样的活检不一定是食管癌。不做活检肯定不是食管癌。食管癌里有一些比较早期的症状，比如咽喉部异物感、胸骨后烧灼感、吞咽时的哽噎感，这是食管癌的早期症状。食管癌最典型的症状就是进行性的吞咽困难。如果患者有这么一些症状，医生推荐你做胃镜，特别是进行性的吞咽困难，应该考虑食管癌的可能性大一些。另外比较少见的一些异变，比如贲门失弛缓综合征、食管损伤、食管内异物，同样会导致吞咽困难。所以做胃镜下活检不一定是食管癌。