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胰腺癌多发生于40岁以上的中老年人，腹胀、腹痛、纳差、体重减轻是主要的临床症状。胰头癌早期出现梗阻性黄疸，胰体尾癌多因肿块而就诊。CT表现为胰腺局部肿大，外形突出，CT平扫肿块与正常胰腺呈等密度，较大肿块内可发生液化、坏死，可表现为低密度，增强扫描时病灶增强不明显。胰头癌可见胰体尾部的萎缩，胰头钩突部癌表现为三角形的钩突消失，体尾癌肿块内可见低密度坏死。胰腺癌的胰管、导管的阻塞，肿块远端的主胰管可见扩张，甚至形成肿瘤性囊肿，少数钩突癌发生在导管以下，无主胰管的扩张。胰腺癌导致胆总管的阻塞，胰头癌常早期侵犯胆总管，下端引起胆总管阻塞，梗阻端胆总管、胆囊及肝内胆管均表现扩张，胰管、胆总管均受累所表现为所谓的双管征。胰腺癌可侵犯周围的血管，胰腺与血管之间的脂肪间隙消失，肿块可包绕血管，血管形态不规则，血管内可有癌栓形成，甚至完全闭塞。胰腺癌可以侵犯周围的脏器，胰腺癌易侵犯十二指肠、胃窦后壁、结肠、大网膜，结肠受累表现为肠壁增厚、僵硬。胃窦后壁受累则表现是胃窦与肿块之间的脂肪间隙消失，肿块侵犯大网膜，表现为大网膜增厚，形成饼状大网膜，常同时合并腹腔种植转移，而合并大量的腹水征象。