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二级胶质瘤有可能活20年，如果是最常见的预后比较好的类型，叫少突胶质细胞瘤，少突星形细胞瘤预后较好。尤其现在有基因检测，如果病人的胶质瘤IDH1突变1p19q缺失，联合缺失又在非主要功能区，手术可以尽可能做到扩大范围的切除，这样的病人可以做到完全治愈，可以活20年，甚至预期寿命与正常人没有区分，都可以做到。但不是所有二级胶质瘤都可以活到20年以上。因为脑瘤、脑胶质瘤与其脑内不同部位，有不同的临床表现，有不同的预后。比如肿瘤长在脑干，尽管是二级，为了维护病人的生存质量，做不到真正意义上的手术根治，基因分型如果不好，比如1p19q多是不缺失，IDH1不突变，这样的病人预后显然不好。