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脑积水是最常见的神经科疾病，脑积水大概明确一下概念，正常脑内整个蛛网膜下腔都有水，这个水主要起两个作用，一个是缓冲运动时的震荡，比如正常人自由活动，奔跑跳跃需要缓冲震荡。其次起到传递，代谢产物，具体的原理很复杂。所谓脑积水就是脑脊液的循环产生障碍，脑子里的水相对较多，早期表现就是头痛、胀痛，甚至有点反应迟钝，这类表现是非特异性的临床表现。另外一个问题，成人脑积水往往是原发性脑积水，原发性就是找不到原因，比如这个病人没有受过伤，没有脑出血，没有做过脑手术，大致认为是原发性脑积水，这样的病人往往表现为老年人居多，也就是最常见的等压性脑积水。最常见表现三联征，首先反应迟钝，其次步态不稳。反应迟钝，大家都很了解，比如这个人本身很机灵，却表现反应迟钝。步态不稳，患者手脚活动的力量是可以的，但是走路不稳。最后可以有小便失禁的表现，小便控制不了，经常尿裤子。所以这样的老年人比较多见，如果出现三联征，即反应迟钝、步态不稳、小便失禁的情况，要及时到医院就诊，去排查是否有等压性脑积水的表现。