发布时间: 2023-02-17
谭红略主任医师
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区膝部损伤科
髌骨脱位在青少年是临床上比较常见的疾病。髌骨脱位的分类也是不一样的,比如根据有没有外伤可分为外伤性脱位,还有先天性脱位、习惯性脱位、固定性脱位等,分类很多。但主要强调什么叫复发性髌骨脱位,复发性髌骨脱位往往是青少年第一次运动发生的脱位,而脱位没有经过正规治疗或者经过正规治疗以后,病人以后在轻微外伤的情况下,又2次、3次反复脱位,叫复发性髌骨脱位。复发性髌骨脱位有内在原因,但由外在原因引起。内在原因,比如儿童股骨滑车发育不好,滑车沟比较浅、高位髌骨、髌骨比较小、下肢外翻角比较大、胫骨外旋、股骨颈前倾角比较大。在先天性因素的基础上,在轻微外伤情况下容易发生髌骨脱位,如果发生次数比较多,称为复发性髌骨脱位。但复发性髌骨脱位和习惯性髌骨脱位、固定性髌骨脱位完全不一样,病理与临床表现完全不一样。比如复发性髌骨脱位,可能在伸直位的时候髌骨偏离滑车沟,向外侧脱位或者半脱位,而在出去的时候髌骨又回到正常的轨迹里边去,这就是复发性髌骨脱位的特点。主要表现为膝关节不稳、膝前痛、打软腿、膝关节肿胀、运动能力有所受限等。临床上根据不同病理状态采取不同的治疗方法。髌骨脱位比较多见,但是对青少年要尽量预防,如果第一次发生了膝关节脱位,一定要到正规医院治疗,一定要固定,要求病人第一次发生髌骨脱位以后固定到2个月,保证损伤支持带结构能够正常愈合,不要反复发生髌骨脱位。
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