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如果是第一次外伤性髌骨脱位，没有发生骨软骨折，完全可以保守治疗，不建议手术。除非骨软骨骨折并移位，必须手术，要么把软骨拿掉，比较大的要复位固定，同时做局部的内侧支持带的修复，大部分不需要手术治疗。还有一种情况，先天性、固定性、习惯性髌骨脱位，如果患者要求不是太高，不参加剧烈运动、竞技运动，只满足日常生活方式，也不一定要手术。膝关节的功能还可以，只是髌骨不在正常的滑车沟里，日常生活方式和平时的活动不受影响。如果这种病人的髌骨脱位纠正，放到滑车沟去，它的功能不一定好，所以也可以考虑不手术。