发布时间: 2023-12-15
向丽萍主任医师
湖南中医药大学第二附属医院皮肤科
慢性皮肤溃疡是指各种原因引起局部组织缺损2周以上未愈合,其中1月以上未愈合者为慢性难愈性皮肤溃疡,属于中医的顽疮、臁疮、脱疽、席疮等范畴。包括血管性溃疡如动脉闭塞硬化性溃疡、血栓闭塞性脉管炎、静脉曲张性溃疡、变异性血管炎性溃疡、外伤性溃疡、感染性溃疡、化学性溃疡、放射性溃疡、压迫性溃疡、神经营养不良性溃疡、糖尿病性溃疡、毒蛇咬伤性溃疡、烧伤疤痕性溃疡、癌性溃疡等。压迫性溃疡或缺血性溃疡,初期皮肤暗紫,很快变黑、坏死,滋水、液化、腐烂,脓液有臭味,可深及筋膜、肌肉、骨膜,多见于压疮;结核性溃疡疮口多呈凹陷型或潜行空洞或瘘管疮面肉色不鲜,脓水清稀并夹有败絮状物,疮口愈合缓慢或反复溃破,经久难愈;癌性溃疡疮面多呈翻花状或如岩穴,部分在溃疡底部见有珍珠样结节,内有紫黑坏死组织,渗流血水,伴腥臭味;梅毒性溃疡,多呈半月形,边缘整齐,坚硬削直如凿,略微内凹,基底高低不平,伴有稀薄臭秽分泌物。总之,慢性皮肤溃疡,病因复杂,迁延难愈,愈后极易复发。
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