视频内容

烟雾病和烟雾综合征的患者，因为年龄、种族等差异，使对烟雾病的自然史研究变得相对困难，但总的来说随着时间缓慢进展，该病逐渐、进行性加重。文献资料显示，脑血管重建手术可使大部分的患者病变进展停止，文献显示烟雾病患者，他的神经功能的状态和预后来比，是个独立的预测因素。烟雾病患者在手术前神经功能状态较好的，进行手术过以后，他的神经预后也往往就较好。所以得出的结论就是烟雾病患者越早治疗，获利就越多。近年来越来越多的研究和证据都表明，脑血管重建手术，也就是搭桥手术，无论是直接手术、间接手术，还是联合手术，对于降低烟雾病的再缺血的发生率和出血风险，疗效都是确切的。最具有代表性的是来自于日本的一项多中心的、前瞻性的、随机对照研究表明，脑血管重建手术以后，可以使5年的再出血率从31.6%降到11.9%。美国的一项研究也表明，脑血管重建手术以后，患者的年出血率降到了1.9%。中国上海华山医院也报道了，术后再出血率降为1.87%。但是因为烟雾病手术的方式、种类比较多，所以对于各种手术方式，它的疗效的差异没有法定论。现在对于烟雾病手术的成功率，只能肯定地说这种烟雾病的直接搭桥联合手术，对于烟雾病的疗效是确切的，但是具体的成功率，还需要大规模的多中心的临床研究以后，才能得出更准确结论。