发布时间: 2023-11-16
余书勇主任医师
海南省肿瘤医院甲状腺科
甲状腺癌的手术,不管是消融手术、开放手术还是腔镜手术,有两个最重要的并发症,第一个是神经的损伤,包括喉返神经、喉上神经,喉上神经损伤主要是出现喝水呛咳;喉返神经损伤就出现说话声音嘶哑;如果是损伤的严重那可能就失声了,甚至会引起呼吸困难。甲状腺如果消融,它发生喉返神经损伤引起声嘶的概率比手术还要低。因为它有很多技术,首先消融的时候有水隔离技术,把甲状腺跟神经用水来隔开;第二个有超高清的彩超来引导它,这样就不会损伤到别的地方。反过来如果是做开放手术,特别是有些二次手术、三次手术那种复发的手术,这个神经位置变化了、很难辨认,这种情况下是很容易引起神经损伤,所以说关于甲状腺手术以后神经损伤引起声音嘶哑,消融手术比开放手术发生率更低,换句话就是消融手术更安全。
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