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关于胃癌的腔镜治疗经历了很多阶段，一开始大家是抵制的态度，如果肿瘤比较大，还是要进行开放手术。随着技术不断成熟，设备不断更新，甚至在出现很多的导航技术的情况下，大家普遍都接受腔镜手术是一种较安全的手术，有很多的优点。既然还有很多的优点，腔镜手术指征也慢慢放开了。在我做胃癌腔镜的时候，都是做早期的胃癌，现在其实中晚期胃癌，特别是Ⅲa、Ⅲb期的胃癌也可以做腔镜手术，也是有它的优点的。现在还更进一步，就是在晚期的肿瘤，所谓的晚期就是Ⅳ期肿瘤，在做肿瘤准确评估的时候，也用到了腹腔镜。因为腹腔有特殊，胃肠道里面有气，所以不管是CT还是CT的增强都有局限性，这样在肿瘤的准确判断方面，腔镜就有它的优点。晚期肿瘤想达到最好的治疗效果，在分期准确判断方面非常重要，腔镜恰好能做到这一点，腔镜评估完以后，对后期治疗方案的制定非常有指导意义。