发布时间: 2023-08-04
万富安主任中医师
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区小儿骨伤科
儿童骨骺损伤国内外的分型方法很多,大体上可以分为无移位轻度损伤和明显错位骨折,像骨骺分离、骨骺滑脱,还有特殊类型的骨骺挤压伤、割草机损伤等,临床比较常见。割草机损伤国内比较少见,即出现骨骺的部分丢失,如发生车祸把孩子挤倒,车继续往前走时踝关节在地上磨损,把内踝擦掉的损伤。儿童骨骺损伤临床上常用的分型方法是Salter-Harris,其中Ⅰ型是骨骺滑脱;Ⅱ型是骨骺滑脱,且连带干骺端的三角形骨片。这两种类型损伤临床比较常见,且对发育影响较小,大部分早期复位比较良好时,效果则可较为满意。Ⅲ型是沿着骺板滑脱,由垂直通过骺核进入关节,相当于骨骺的一部分游离骨折;Ⅳ型是指骨折线通过骺核、骺板和干骺端的斜形骨折;Ⅴ型是垂直压缩性骨折,早期通过X光片不一定能够发现,可在生长发育过程中逐渐出现肢体畸形,像膝关节超伸畸形,可能牵扯到远端的骨骺压缩性或胫骨近端的骨骺压缩损伤。常见的分型就是上述这几种。
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