发布时间: 2023-05-19
沈雄杰主任医师
湖南省人民医院脊柱外科
椎体成形术已经有大概40-50年的历史。一般患者取俯卧位。 椎体成形术可以分为两种,一种是在全麻下进行,如果患者对手术心理恐惧比较大,建议患者做全麻手术。 还有一种患者是进行局麻手术,患者在取俯卧位之后,在C臂机或者G臂机的透视下定位病变椎体,确定病变椎体之后,在体表进行椎弓根定位,定位完成之后,局麻手术开始进行局部麻醉,进行局部浸润,以及从皮到筋膜层到深部肌肉,一直浸润到椎体、椎弓根、椎体关节突后方骨膜下。 局麻浸润之后,通过使用穿刺针经椎弓根、关节突,或者经椎弓根外缘进入椎体。如果做PKP,进入椎体之后进行球囊扩张,然后术中进行透视,看球囊位置是否理想。 当进行了椎体的扩张或者穿刺成功之后,若穿刺通道位置非常理想,就进行骨水泥注射。骨水泥会调整到牙膏状态,骨水泥硬化以后拔出穿刺针,手术结束。
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