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心窝痛其实是剑突正中这个位置的疼痛，正中的疼痛正好是心脏和胃的交界区。之前也碰到过很多病人，他们以为心窝疼痛是腹痛引起的，所以都去了消化科看，其实不一定。刚才说的解剖的位置是心脏和胃正好贴近在这个位置，如果是有一些心脏下壁心肌缺血或者心肌梗塞的时候，也会出现心窝区的疼痛，但是这种疼痛主要的特点就是它会随着活动量的增加，疼痛的次数以及持续时间会越来越长，甚至疼痛厉害的时候会出现向后背、左前臂，甚至下颌部的放射痛，而且疼痛剧烈的时候会出现面色苍白、大汗淋漓。如果出现这种情况的时候，一定要注意是不是有下壁的心肌梗塞，一定要去急诊挂心内科，首先做个心电图，排除一下有没有下壁心梗引起的疼痛；如果是消化系统引起的心窝疼痛，往往病人会有胃肠系统方面的疾病，如胃炎或者饮食不规律；其次，这种疼痛往往会伴随消化道的症状，像反酸、嗳气这些情况。所以平时也要注意鉴别，究竟是消化系统方面引起的疼痛，还是心血管方面引起疼痛，也是根据刚才说的这几点来进行鉴别。当然，如果平时也不知道怎么鉴别，还是要先去心血管门诊看一下，要排除一下有没有心源性的心前区疼痛。因为如果是下壁心梗或者急性心梗，它是致命的，病情进展非常快。所以一旦出现心窝疼痛的时候，首先要排除心血管方面的疾病引起的疼痛。