发布时间: 2023-01-30
孙永琨主任医师
中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科
现在国内批准的腺癌靶向药有两种,一种是曲妥珠单抗,另外一种是阿帕替尼。这两种靶向药分别有各自的特点,曲妥珠单抗治疗有一定的适应症,有针对特定的一种肿瘤类型,就是我们经常说的HER-2阳性肿瘤。HER-2阳性,现在有两种评价方法,一种是免疫组化的方式检测它是(+++)或者是免疫组化检测(++),同时用这FISH方法验证它是阳性,这种我们认为用曲妥珠单抗治疗是可以的。另外一个靶向药叫阿帕替尼,目前为止我们只用它治疗或治愈晚期的胃癌患者,经过常规两线化疗之后,到了三线的时候可以考虑用阿帕替尼来进行姑息的治疗。比如一线用顺铂加替吉奥或者二线用紫杉醇治疗。其他一些靶向药,像治疗肺癌、肠癌的那些靶向药,其实在胃癌也做过很多的研究,包括贝伐单抗、西妥昔单抗,但是非常遗憾在胃腺癌的治疗领域它们没有取得成功,都没能够证实它们对于胃腺癌有多大的治疗效果。总结一下,胃腺癌的靶向药现在有两种,一种是曲妥珠单抗,一种是阿帕替尼。它们有各自不同的适应症,而且它们的用法也不尽相同,但终归要根据患者的具体情况来进行选择。
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