发布时间: 2023-01-19
张爱妹副主任医师
江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
支气管扩张病人是否吸氧,需要根据病情严重程度、缺氧的程度和自我感受程度决定。对于比较早期的支气管扩张,如果仅表现为反复咳嗽、咳痰,并没有发生气喘,也没有呼吸困难的自觉症状。尤其是查动脉血气分析也没有明显的缺氧,可以不进行吸氧。如果患者感到呼吸困难,血气、指脉氧检查提示存在缺氧表现,需要进行吸氧治疗。一般情况下以低流量吸氧为主,保持1-3L/min的流量,并且基本保证吸氧浓度在35%以下。 但是有些情况下需要进行控制性吸氧,比如支气管扩张症发展到比较严重的阶段,除缺氧以外还伴有二氧化碳潴留,低氧可以刺激外周化学感受器的敏感性并进行呼吸驱动,从而可以达到改善缺氧、加强呼吸的目的。如果同时伴有二氧化碳潴留,呼吸中枢呼吸驱动受到抑制,仅进行低氧驱动呼吸,一定不能够很快把缺氧症状及时纠正。因此要控制吸氧,尽可能的既保障体内供氧,又保证呼吸有效,维持生命状态。
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