发布时间: 2023-02-15
李龙江主任医师
四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科
唾液腺发生囊肿的几率比较高,在临床上是比较常见的一类疾病,因为在整个口腔内除了小唾液腺,还有三对大的唾液腺,腮腺、颌下腺和舌下腺,在口腔环境内,由于经常的语言、进食、咀嚼等这些机械上的刺激影响,很容易出现唾液腺导管的损害,造成唾液分泌残留到唾液腺内,逐渐形成囊肿。 发生在小唾液腺的囊肿,一般表现为在黏膜下,类似黄豆或者最大能到花生米大小,一个淡蓝色的突起于黏膜表面囊性的病变。发生在大的唾液腺中的,比较常见的就是舌下腺,会出现在口底这个区域,隆起如鸽子蛋大小,比较大时还可能突到口底外,在颈部这些区域表现出肿胀。 发生在腮腺和颌下腺的唾液腺囊肿非常罕见。所以临床上比较多见的是小唾液腺的,一个是舌下腺的,那么这一类囊肿的出现在治疗上一般都采取手术治疗,效果比较好,除了手术治疗后,还有药物治疗,那么手术治疗主要包括整个的腺体和囊肿的摘除,对于小唾液腺来源的,一定要将发生囊肿的这个腺体以及导管,还有整个囊肿摘除干净,避免复发。 对于舌下腺来源的不强调一定要摘除囊肿,但腺体舌下腺一定要摘除,实际上只要将舌下腺摘除干净,它即使有囊肿的残留,最后也会慢慢吸收,所以舌下腺囊肿手术治疗主要是要将舌下腺摘除。 另外,还有一种手术方式称之为袋形手术,就是将囊壁和黏膜缝合到一起,实际上就是手术切开囊肿后,将囊壁和黏膜缝在一起后,让内容物完全暴露在口腔内,引流后形成一种以囊壁代替口腔黏膜,称之为袋形手术。 另外药物治疗也比较多,可以采取一些硬化剂药物的注射,造成囊内的局部的无菌性炎症以后,囊壁纤维化之后完全愈合。 腮腺囊肿和颌下腺囊肿,因为在临床上比较少见,基本上是采取手术治疗,将囊肿完全摘除即可。
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