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肾血管性高血压也是一种继发性高血压。肾脏正常时内径非常光滑，没有狭窄。肾动脉狭窄以后，可以刺激体内的RAS即肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，激活以后肾素增高，导致血管收缩。它不仅再次收缩肾脏的血管，还会造成全身的肾动脉收缩，导致总的外周血管阻力增加。人体的血压=心输出量×总外周血管阻力。如果肾血管的分泌出了问题，始作俑者即为肾血管狭窄。这类高血压患者需通过明确病因，解除肾动脉狭窄，如高龄患者的肾动脉狭窄，与其肾动脉粥样硬化有关，是全身动脉粥样硬化的一部分，此时无论采用球囊扩张或者支架等方法治疗后，使其肾动脉狭窄改善，均能完全控制患者血压，这是常见的继发性高血压的临床中特别是初次就诊的高血压患者，一定要甄别是否属于此类高血压。