发布时间: 2023-03-13
富灵杰副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科
腰椎管狭窄症是中老年人常见的一个疾病,这个跟退变有一定的关系,退变以后局部的骨质增生产生了椎管狭窄,如果是骨质增生的比较严重,腰椎的稳定性会得到加强,这个时候腰就不大痛,但是在局部增生比较严重的情况下,可能会导致神经受到压迫,比如椎管内的马尾神经硬膜囊已经受到了压迫,从CT、核磁共振上看,椎管内的脑脊液的信号,都看不清楚了,甚至是椎管内都已经被这种增生的瘢痕组织,或者是退变的这种骨赘占满了,这个时候马尾神经会产生相应的症状,就是间歇性跛行,所以会出现腿痛、腿麻的症状。而这个腿痛、腿麻症状的一个特点就是不能进行长距离的行走,所以走起来就是走走停停,比如走几百米,腿酸、腿胀、腿麻就出现了,这个时候提示是神经缺血了,需要坐下来或者是蹲下来休息一下,休息了几分钟以后,局部的神经血供受到了相应的改善,这个时候可以继续走,再走走又缺血了,所以这个走路的特点是走走停停。对于腰椎管狭窄症的病人,如果是腰椎的稳定性还可以,那么腰椎可能是不太痛,只产生了腿痛、腿麻的症状。
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