视频内容

脑梗的全称是急性动脉粥样硬化形成性脑梗死，治疗方法体现在时间观念，时间就是大脑，治疗方法如下： 1、静脉溶栓：是治疗脑梗死的基石，3个小时以内到达医院，如果符合溶栓指征，没有禁忌症尽快进行溶栓，可以采用静脉给入阿替普酶或者尿激酶。通过静脉给入以后，能够有效打通梗塞的血管，抢救还没有梗死的神经细胞。如果在3-4.5个小时，适应症的范围就缩窄了，溶栓效率可能差点，容易导致各种并发症，比如溶栓以后渗出性出血等，当然还是要进行溶栓； 2、桥接治疗：在静脉溶栓的基础上进行动脉溶栓或者支架取拴，或者球囊扩张等等一系列神经介入治疗。当然需要有条件的医院，全国大多数卒中中心都可以有绿色通道，有神经介入中心可以完成。所以静脉溶栓以外，还要积极的进行抗血小板治疗，比如阿司匹林，患者到了医院以后，溶栓24小时以后给予阿司匹林治疗、调脂治疗，和抗血小板同期进行，能够稳定斑块、防止卒中再发； 3、改善侧支循环：因为大脑有血管储备，有部分血管平时没有开通。在急性脑梗死要开通储备的侧支部分，有效帮助缺血部位供血，比如常用的丁苯酞，能够有效改善侧支循环，使大脑缺血部分得到供血； 4、并发症治疗：脑梗死常见的并发症比较多，最主要十大并发症。如急性胃黏膜出血，大面积梗死病人到达医院以后，医生可能要给予保护胃黏膜治疗；大面积脑急性重症脑梗死容易合并颅高压，可能神经内科医生要请神经外科医生会诊，如果符合去瓣减压治疗方法就积极治疗，有适应症可能转到神经外科来进行开颅去瓣减压手术；脑梗死合并心肌梗死，要监测心肌酶改变，常规做心电图观察；合并心梗要请心内科医生辅助进行治疗；当脑梗死后期恢复期过程中间，容易出现下肢静脉血栓或其它部位血栓，比如肺栓塞、下肢静脉血栓，需要临床医生每天观察患者呼吸频率情况和肺部情况和下肢血管运行情况，如果及早发现，积极进行有效治疗；早期可以合并卒中后抑郁，因为很多患者脑梗死以后心理压力比较大，关心自己肢体瘫痪的恢复情况、考虑家庭的问题等，容易形成卒中后抑郁。及早进行卒中后抑郁干预治疗，能够提高有效康复治疗效果；其它一些并发症，如尿道感染，肺部感染等，都需要医生积极处理； 5、康复治疗：中国中医传统中药、针灸，尤其针灸是得到国际上认可的。在神经内科脑梗死急性期治疗把康复治疗已经提升到24个小时。只要生命体征稳定，在24个小时内要进行及早的康复治疗，包括床边康复治疗、后期运动康复治疗等。 所以脑梗死的治疗是综合性治疗，最重要的是积极进行静脉溶栓，因为静脉溶栓是治疗脑梗死的基石，在短期内能够开通血管，降低患者的致残率和死亡率。