发布时间: 2023-02-04
程雷鸣副主任医师
淮北矿工总医院神经外科
蛛网膜下腔出血临床上主要包括以下几个方面,主要是前驱症状,然后是主要症状。前驱症状出现很少,大多数病人都是有些轻微的头疼,紧接着患者出现主要症状也是头疼,包括头疼、呕吐、视乳头水肿、颈项强直,还有一些定位症状。具体如下: 1、头痛:是蛛网膜下腔出血最主要的症状,青壮年病人大多数以头痛症状为主,而老年人头痛症状只占到一半。一般头痛症状要持续1-2个礼拜才能解除,头痛主要以前额部和枕部头痛为主; 2、呕吐:是一个很主要的症状,主要是由于血液刺激脑膜导致; 3、颈项强直:颈项强直是由于蛛网膜下腔出血血液刺激脑膜出现; 4、脑膜刺激征:是蛛网膜下腔出血的一个很主要症状,主要包括有颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性,而且这个症状一般持续患者蛛网膜下腔出血的整个病程,持续3-4个礼拜,当蛛网膜下腔出血吸收之后才会消失; 5、意识障碍,出现意识障碍一般提示患者蛛网膜下腔出血程度比较严重,在这种情况下要紧急处理,按照临床做血管造影或者一些药物等各种治疗; 6、其它定位症状,如蛛网膜下腔出血如果出现在运动区可以导致肢体偏瘫。如果出现在额叶患者可以出现精神障碍。患者蛛网膜下腔出血所在的部位,可以引起相应的局灶定位体征。
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