发布时间: 2023-05-09
曾赛珍主任医师
湖南省人民医院儿科
发烧抽搐是儿童比较常见的急症,发生在6个月到5岁左右的孩子,之前有过高热抽搐的病史,或者家人父母中,有高热抽搐病史较常见。高热抽搐,通常称为热性惊厥,并不是简单的发热时出现抽搐。而是婴幼儿体内体温在骤然上升的过程,会导致大脑出现异常的放电,从而引起全身肌肉痉挛性的发作。在发烧24小时内,比较容易发生。另外,需要排除其它原因引起的抽搐,包括颅内感染或者是癫痫等。热性惊厥的孩子抽搐后,精神状态比较好,中医常称纯阳之体的孩子,更容易发生热性惊厥,即孩子长的比较壮实,如果很瘦弱的孩子,发生热性惊厥的概率很低。 1、多数热性惊厥是短暂发作,持续时间1-3分钟,不必急于应用止痉的药物; 2、抽搐过程最重要的是保持呼吸道通畅,防止跌落或者受伤。不要刺激患儿,不要掐人中,不要撬开牙关按压或者摇晃患儿,以免造成进一步的损伤; 3、如果抽搐过程中间,呼吸道的分泌物比较多,可以让孩子平卧,头偏向一侧,或者是侧卧,及时清理口鼻腔的分泌物,避免窒息; 4、同时要注意监测生命体征,必要时可以吸氧。如果惊厥发作持续超过5分钟,就需要应用药物止痉。对于惊厥持续状态的孩子,需要积极应用静脉药物及时止痉,积极退热,同时寻找病因。热性惊厥的孩子,如果既往有单纯性的热性惊厥的病史,或者年龄>18个月,首次单纯性的惊厥发作,发热的病因明确,而且临床症状以及生命体征平稳,不必须住院治疗。但是,要密切观察孩子的病情变化。而且热性惊厥的孩子,如果是单纯型,很少会有后遗症,随着年龄增长,发热的几率也会逐渐减少,家长不用过于紧张。
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