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腹腔镜胆囊切除术的术后并发症

发布时间: 2023-09-13

呼增吉主任医师

海南医学院第一附属医院肝胆外科

视频内容

腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术,术后可发生一些并发症,包括血管损伤、肠道损伤,气体导致的高碳酸血症,或者胆道、胆管损伤等表现,还有切口感染后造成腹腔脓肿。其并发症具体如下: 1、胆道损伤是腹腔镜最严重的并发症,病人术后会出现腹痛很明显,眼睛黄,往往需要急诊开腹手术治疗。胆道损伤比开腹手术胆道损伤率要高,但是随着腹腔镜胆囊切除术开展的越来越多,胆道损伤的几率比以前明显下降; 2、对于一些比较复杂的胆囊疾病,除胆囊化脓、坏疽以外,还跟周围组织粘连比较紧,会引起十二指肠或者肠道损伤,术后出血几率要比单纯性胆囊结石发生几率要高一些; 3、常见并发症为腹腔出血,病人术后会出现面色苍白、血压低、心率快或者化验的血色素明显下降。术后出血时可以看见引流管有大量鲜血; 4、腹腔镜气体栓塞的情况下,术后会出现腰背部、肩部的酸痛,或者皮下可以摸到压力感,又称为“踩雪”感,有踩雪的吱吱声音,医学上称为皮下气肿,这种情况只要吸氧气,过1-2天就会很快缓解; 5、其他:如切口感染,有些切口感染还会导致腹腔脓肿。

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