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喉咙里咳出很臭的一种小颗粒，考虑是一种特殊的咽炎表现，叫做萎缩性咽炎。咽炎是临床上常见的一种疾病，包括几种类型，有慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性咽炎。单纯性咽炎症状相对较轻，慢性肥厚性咽炎可能表现为局部咽部腺体增生、肥厚，慢性萎缩性咽炎主要表现为咽部腺体萎缩，查体可能会发现咽壁有一些干痂，咳出很臭的小颗粒，实际就是咽壁上的干痂脱落。针对于萎缩性咽炎，临床上治疗有一定难度，可能考虑是由于维生素缺乏引起，可补充维生素，比如维生素C、维生素B等。此外，可以促进刺激局部的腺体再生，可能会给予局部药物涂抹，临床常用2%的碘甘油等，针对慢性萎缩性咽炎，患者要充分重视、积极治疗，临床上还可以达到一定治疗效果。