发布时间: 2023-10-17
刘仲海副主任医师
海南省第三人民医院神经外科
脑梗最常见的前期症状有突发单眼失明或者视物不清,短时间内又迅速缓解,一过性眩晕、耳鸣伴有恶心、呕吐、行走不稳、发作性吐字不清、舌头发硬发麻,还有发作性单身麻木、无力、流涎、一过性黑蒙、一过性意识不清或者嗜睡、突发不能说出物体名称、尿失禁、突发不能识别颜色或偏盲、记忆力减退、原有头痛性质改变,由阵发性发作转变为持续性且不能缓解,头痛加剧伴有恶心、呕吐。脑梗塞前期危险因素有高血压病、高血脂症、糖尿病史、心脏病史、动脉硬化病史、长期吸烟、酗酒、家族遗传史等,以及大喜大悲、过度劳累、跌倒损伤、气候突变、生活习惯改变等。影响脑梗死治疗效果的因素很多,主要因素是就医时间和治疗方法。急性脑梗死发病6-8小时之内得到及时有效的治疗,往往预后较佳,大部分病人神经功能恢复良好。因为6-8小时之内是脑梗死的最佳治疗时间窗,6小时以内静脉溶栓治疗血管再通,病人神经功能恢复。8小时之内,超过6小时,如果行机械取栓,取栓治疗可以再通血管,也可以使受损神经功能得到恢复。此外,影响脑梗死治疗的因素还有梗死的部位、以往有无基础疾病以及年龄等,病人住院期间有无并发严重的并发症,也是影响治疗效果的重要原因,康复治疗对脑梗死的预后也产生极大的影响。
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