发布时间: 2023-06-21
赖红琳副主任医师
江西省人民医院呼吸与危重症医学科
慢性呼吸衰竭最常见病因,主要是慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病,还有支气管扩张、慢性结核病、结核性胸膜炎等慢性病,还有肺外慢性疾病,比如脑梗死,脑梗死后遗症恢复过程中,中枢神经系统没有很好恢复以后,也会造成慢性呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭其实还有很多其他基础病的合并症,可能开始有些基础病不是肺部疾病,因为基础病没有得到合理治疗,或者恢复过程中恢复很差,合并肺部感染,也会造成慢性呼吸衰竭。还有一个最常见的原因是打呼噜,很多人打呼噜其实是一个慢性病,也会引起慢性呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭临床主要表现为缺氧,有的合并二氧化碳潴留,有的不合并二氧化碳潴留。如果合并二氧化碳潴留,叫Ⅰ型呼吸衰竭;如果又有缺氧,又有二氧化碳潴留,叫Ⅱ型呼吸衰竭。这关系到之后的治疗情况,如果是Ⅰ型呼吸衰竭,病人可能吸氧或者呼吸机小剂量给氧就可以;如果是Ⅱ型呼吸衰竭,可能要用呼吸机。
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