发布时间: 2023-10-30
谢虎主任医师
宜昌市第二人民医院脊柱外科
脊柱结核是由结核杆菌而引起的脊柱特发性感染,特发性感染就有区别,一般细菌引起的化脓性的特发性感染是脊柱结核,在骨结核里发病率最高,发病比较隐匿,一般很容易漏诊或误诊。脊柱结核发病多半迁延很长时间,初始发病以全身症状为主,如盗汗、消瘦、无力、腰酸、背痛等,最后因腰部功能严重受损而就诊,通过X线片或CT、磁共振基本上可以确诊。脊柱结核确诊后的治疗办法有: 1、卧床:限制脊柱的活动,防止病理性骨折或继发性的脊髓损伤; 2、抗结核:进行正规的抗结核治疗,主要是抗结核的药物治疗,早期用三组或四组正规的药物进行治疗,三个月以后改为单组药物治疗,持续药物的治疗时间大约是两年; 3、清除病灶:主张在抗结核药物治疗的同时进行病灶清除,早期病灶清除加内固定植骨融合,可以最大限度保证患者不发生畸形,甚至截瘫等情况。
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