发布时间: 2023-05-27
刘志远主任医师
海南省第三人民医院骨关节外科
骨性关节炎治疗应该分几步走: 1、对于病人而言锻炼非常关键,很多骨性关节炎的发生,与病人下肢肌力弱有一定关系。我们指导病人做下肢等长、等张的锻炼,让病人经常做一做直腿抬高或者空蹬自行车的锻炼,可以有效提高病人下肢的肌力。锻炼好后病人的膝关节稳定性增加,能明显减轻病人的症状,提高病人的生活质量; 2、药物治疗,病人疼痛厉害的时候,我们可以给病人用一些非甾体抗炎药或者有镇痛作用的药物。非甾体抗炎药我们选的时候尽量选一些既能抗炎,又能促进软骨合成的药物。除非甾体抗炎药之外,氨基葡萄糖,包括盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖,能促进软骨的合成,是非常好的治疗。双醋瑞因,还有透明质酸的补充治疗,关节腔里打玻璃酸钠。但是关节腔注射玻璃酸钠的时候,我们需要特别注意两个问题,第一需要注意无菌操作,避免感染,避免打到关节腔外。第二需要注意病人关节有红、肿、热、痛,有明显多的关节积液的时候,不太适合打玻璃酸钠; 3、理疗,对于一些骨关节炎的病人,有关节肿胀的时候,我们有一些专用的中药外敷药方,比如三黄散、骨炎膏等。对于关节有疼痛、僵硬、活动困难的病人,可以做中药熏蒸。我们医院也有一些非常有特色的口服中药,包括桃仁膝康丸、羌归膝舒丸; 4、减轻体重,对于骨关节炎的治疗也非常关键,国外曾经做过循证医学研究,发现超重的病人体重每减轻20%,骨关节炎的发生率可以减少40%,效果非常明显。
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