发布时间: 2023-05-13
王少华副主任医师
宜昌市第二人民医院肿瘤妇科
我们知道90%的宫颈癌都是由于感染HPV病毒引起的。但是还有10%左右的宫颈癌是与HPV感染没有关系的。比方说子宫内膜样腺癌、胃型宫颈腺癌、透明细胞腺癌、微偏腺癌,这部分宫颈癌都与HPV感染没有多大关系,但是这部分病人的预后往往是比较差的。这部分病人是属于腺癌,发生在宫颈管内,往往起病比较隐秘,更容易疏忽。如果老是TCT筛查有异常,就是个ASC-US,但是确实是阴性,这往往就容易在思想上造成麻痹,认为关系不大,好像危害程度不高,往往把这种病忽略掉,特别是绝经后的妇女更要引起重视。病人有条件可以宫腔镜探查宫颈管,在宫颈管里面仔细寻找有没有隐匿的病灶,再要有一个宫颈管的搔刮术,取组织送病理检查,不要把这部分病人遗漏了。如果是已经确诊了是宫颈腺癌,要按宫颈腺癌去处理,早期的宫颈癌,即ⅠB2期以前的宫颈癌,手术的效果往往是比较好的。局部晚期的宫颈癌,可以考虑放化疗治疗。
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