发布时间: 2023-06-06
段华新主任医师
湖南省人民医院肿瘤科
免疫是人体长期进化以来自我保护的机制,可以减少外界的刺激损伤,比如可以通过打预防针、接种疫苗的方式减少传染病发生。肿瘤也有一套免疫机制,突变的细胞可以被人体的免疫细胞清除。机体突变几乎每时每刻都在发生,但是人体很少得肿瘤,是因为人体有一套免疫机制。发生肿瘤是因为肿瘤细胞很狡猾,它伪装成正常细胞,叫做肿瘤的逃逸。免疫治疗是希望增加免疫细胞对肿瘤的识别,清除肿瘤,达到免疫治疗的目标。现在免疫治疗有一些免疫检查点的抑制剂,平常可抑制免疫反应,叫做松刹车,增加免疫治疗,像PD-1的一些抗体和CTLA-4的一些抗体。还有针对肿瘤表面的一些分子,如淋巴瘤的CD20分子,也有一些治疗药物,前列腺癌也设计了肿瘤疫苗,这是个治疗性疫苗。还有肿瘤免疫细胞治疗,包括现在大家关注的CAR-T治疗,设计肿瘤表面的分子,激活体内免疫细胞识别它,然后淋巴细胞达到清除肿瘤的作用。所以要通过几大类免疫治疗,可以发挥肿瘤免疫治疗作用。
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