发布时间: 2023-10-13
郑永强副主任医师
宜昌市第二人民医院神经内科
脱髓鞘脑病就是神经表面的髓鞘得到破坏以后,导致神经功能缺损症状。最常见的脱髓鞘疾病主要有多发性硬化、急、慢性炎症性脱髓鞘性病变。还有同心圆性硬化、视神经脊髓炎、髓鞘中央溶解症,都属于脱髓鞘的范畴。针对脱髓鞘疾病一定要找到可能诱发的因素,特别是毒物和一氧化碳中毒引起的,还有感染、病毒所引起的脱髓鞘病变。针对脱髓鞘病变,比如对于格林-巴利综合征和吉兰-巴雷综合征,最有效的治疗一个就是采用血浆置换,再一个就是丙种球蛋白冲击。如果经济条件不允许,可以选择激素治疗,有一部分人用大剂量的强的松激素冲击治疗也有效。上述是急性期的治疗;针对慢性期的治疗,主要是用一些营养神经的药物,然后加强康复锻炼。针对该病的治疗最主要的就是急性期的治疗,特别是在疾病刚刚开始的时候,及时用丙种球蛋白冲击,或用血浆置换手段治疗,往往可以有很好的缓解作用。另外,神经修复相对也有比较好的效果。有一部分人用激素的目的最主要的是减轻炎性反应,促进神经修复,然后用大剂量的维生素来促进髓鞘的合成。
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